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孕期甲亢怎么办
2022-12-28

这位孕妇能吃却长不胖

小杨长得眉清目秀,但年已29却还未寻得如意郎君。后经大学同学介绍,与某报社的一位编辑情投意合,两人很快就谈婚论嫁。

结婚不久,小两口便盘算着生一个孩子,因为年龄都不小了。而且小杨听别人说,女人年过30生孩子,想恢复身材就有些困难。

真是上天保佑,不到半年,小杨就被告知有喜了。小两口激动不已,那晚为给小孩取一个好听的名字,居然兴奋得整夜未眠。

不久,小杨把她的母亲从老家请来,专门照顾她这个“宝贝”。从此餐桌上不是炖的鸡,就是蒸的鸭,生怕小杨肚子里的宝宝营养不够。也许是正常的妊娠反应,小杨开始总想呕吐,食欲不太好。母亲说,这是自然现象。熬过了半个多月,小杨的食欲大变,仿佛雨过天晴,味口好得不得了。母亲看着女儿香香地吃着自己做的饭菜,高兴得合不拢嘴。心想,女儿应该长胖一点才好,你看,哪个孕妇不是养得白白胖胖的?

可是盼着,盼着,随着时间的推移,小杨并没有明显长胖,而且还常常气喘吁吁,心速过快。这天晚饭时,母亲禁不住对小杨嘀咕了一句:“你吃得那么多,却不长肉,有点怪怪的。”

俗话说,说者无意,听者有心,这句话引起了小杨的注意。第二天,在老公的陪伴下,她来到妇产科检查,被告知患有甲亢。小两口一听,着急得忙问医生,会不会影响胎儿?能不能保住胎儿?

孕妇得了甲亢如何治疗

甲亢,全称“甲状腺功能亢进症”,是由于体内甲状腺激素分泌过多,引起以神经、循环、消化系统兴奋增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病。该病常发生于育龄妇女,妊娠期出现甲亢的也不少见,其发生率为0.5%~2%。

妊娠期伴发的甲亢以甲状腺弥漫性肿大、突眼、高代谢为主。若控制不良,不仅增加胎儿先天异常;还可发生早产、流产、死胎;分娩下来的婴儿还易发生新生儿甲亢。因此,提高妊娠期合并甲亢的认识,及时恰当地治疗,对母亲和胎儿的预后都有着重要意义。

孕妇若食欲良好,但体重却不随妊娠周数增加;持续的心动过速,休息时心率超过100次/分;四肢近端肌肉消瘦;应当怀疑患有妊娠期合并甲亢。检测孕妇血ft3、ft4水平,如升高,则可诊断为甲亢。

查出甲亢后,孕妇不必过于紧张。通常情况下,妊娠不会加重甲亢,一般也不必终止妊娠;只需在妊娠期及产后,在对母亲和胎儿无影响的条件下,使孕妇的甲状腺功能恢复正常即可。

在治疗方面,首先让病人适当休息,保持良好的心情,避免精神紧张;注意补充足够的热量和营养,包括糖、蛋白质和b族维生素;尽量少吃含碘食物;同时选用抗甲状腺素药物。

在抗甲状腺素的药物中,以丙基硫氧嘧啶最为合适。因为它能与蛋白大量结合,通过胎盘时速度慢,导致婴儿先天畸形及胎儿甲状腺功能减退的危险性就很小。使用该药物时,剂量不宜过大,开始可用50~100毫克,每8小时服用一次。治疗后,可观察母体血ft4指标,若ft4正常,药量可减半,以后维持小剂量。如果孕妇体重增加、心率下降,这是治疗有效的另一个可靠体征。当孕妇的血tsh恢复正常时,抗甲状腺素药物可减量甚至停止使用。

由于抗甲状腺素药物可随乳汁分泌,产后妇女需要继续服药且不宜哺乳。

若使用β-受体阻滞剂(心得安)进行短期对症处理,虽然该药可使孕妇在休息时心率维持在70~90次/分,但却容易使子宫持续收缩而引起早产,或通过胎盘引起胎儿发育不良、心动过缓、新生儿呼吸抑制等,故应慎用或不用。

手术治疗甲亢宜在妊娠中期4~6个月时进行,早、晚期易出现流产或早产。

值得一提的是,在妊娠12周起,胎儿甲状腺有聚碘功能,故应禁忌使用放射性碘治疗。